外科主治醫(yī)師手術(shù)指導(dǎo)相關(guān)內(nèi)容：縱隔引流術(shù)手術(shù)步驟由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理，請(qǐng)廣大考生參考。

（1）切口位于胸骨切跡上1～2cm，為3～4cm橫切口，依次切開(kāi)皮膚、皮下組織、頸闊肌淺層，分開(kāi)胸骨舌骨肌束，剪開(kāi)氣管前筋膜，用手指在氣管前間隙內(nèi)向下鈍性分離，達(dá)氣管分叉平面，使氣體充分溢出減壓。引流的關(guān)鍵在于氣管前筋膜一定要打開(kāi)。如有分泌物要沖洗干凈。

（2）置入內(nèi)徑為0.5～0.8cm的軟乳膠管，縫合切口，固定引流管醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理。

（3）如縱隔膿腫在側(cè)方，則患者頭偏向健側(cè)，在患側(cè)鎖骨上切口，并切斷胸鎖乳突肌的鎖骨頭，沿氣管側(cè)方用手指鈍性分離，穿刺證實(shí)分到膿壁后，用長(zhǎng)血管鉗分破膿腫壁，用手指探查膿腔，進(jìn)一步擴(kuò)大引流口，吸除膿液，反復(fù)沖洗后，放置引流管1～3根。

（4）縱隔手術(shù)如胸腺瘤摘除術(shù)，胸內(nèi)甲狀腺腫切除等，多采用劈胸骨切口，術(shù)畢應(yīng)在胸骨后置入長(zhǎng)而有側(cè)孔的前縱隔引流管，管外端由劍突下上腹壁另戳口引出體外連接于水封瓶。術(shù)中如有一側(cè)胸膜破裂，應(yīng)在該側(cè)另置一常規(guī)胸腔閉式引流管。