外科主治醫(yī)師手術(shù)指導(dǎo)相關(guān)內(nèi)容：白馬手術(shù)步驟由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理，請(qǐng)廣大考生參考。

同側(cè)（病側(cè)）入路適用于海綿竇內(nèi)頸內(nèi)動(dòng)脈水平段、后曲段和后升段外側(cè)面的病變。

（1）采用顳下、翼點(diǎn)經(jīng)側(cè)裂的骨瓣開(kāi)顱。

（2）沿著蝶骨小翼和前床突的上緣切開(kāi)顱底硬腦膜。

（3）向前推開(kāi)硬腦膜，磨除前床突和視神經(jīng)管的上、外側(cè)壁。切開(kāi)隨視神經(jīng)入視神經(jīng)管內(nèi)返折的硬腦膜。

（4）沿著頸內(nèi)動(dòng)脈前曲段的前緣分離視神經(jīng)鞘的外側(cè)，即可將內(nèi)側(cè)三角顯露出來(lái)。為了顯露頸內(nèi)動(dòng)脈水平段的外側(cè)部分，則沿著水平段起始部的外緣將內(nèi)側(cè)三角切開(kāi)，并用止血物沾粘膠或止血?jiǎng)┨钊＞d竇的前下腔內(nèi)前外側(cè)部分。

（5）用同法填塞海綿竇內(nèi)側(cè)腔，并切開(kāi)內(nèi)側(cè)三角的內(nèi)側(cè)緣，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理同時(shí)將后曲段也顯露出來(lái)。然后在內(nèi)側(cè)三角的后面，即在動(dòng)眼神經(jīng)進(jìn)入海綿竇硬腦膜處和后床突外側(cè)緣之間，也用填塞的方法填充海綿竇的后上腔和外側(cè)腔的后部。至此可將頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇段完全顯露。

（6）找到病變的瘺口，加以?shī)A閉或修補(bǔ)。

（7）徹底止血后關(guān)顱。