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急癥手術(shù)的適應(yīng)證和術(shù)前準(zhǔn)備是什么?

在醫(yī)院的日常工作中,急癥病人的接診與治療是必不可少的工作內(nèi)容。今天醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理的急癥手術(shù)中需要注意的相關(guān)事宜,方便大家深入了解。

急癥手術(shù)是指病情緊迫,經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后認(rèn)為需要在最短的時(shí)間內(nèi)手術(shù),否則就會(huì)有生命危險(xiǎn)的手術(shù)。急癥手術(shù)多見于創(chuàng)傷、急腹癥、大出血、急性感染等。

適應(yīng)證:急癥手術(shù)適用于病情危重,需在短時(shí)間內(nèi)手術(shù)的患者。

術(shù)前準(zhǔn)備:

(1)一般檢查:患者情況除需要立即搶救外,術(shù)前應(yīng)該做下述檢查:①了解簡(jiǎn)要病史和既往史、手術(shù)史及藥物過敏史;②心肺聽診;③患者的意識(shí)情況;④有無(wú)脫水及休克,尿量及進(jìn)食情況,是否飽胃;⑤血尿常規(guī);⑥胸腹X線透視、心電圖等。

(2)水電解質(zhì)平衡失調(diào)的糾正:水電解質(zhì)平衡失調(diào)容易導(dǎo)致休克,故急診手術(shù)前有水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)的患者應(yīng)盡早補(bǔ)液。

(3)休克對(duì)已有休克前期或休克癥狀的患者,應(yīng)根據(jù)其程度作適當(dāng)?shù)募m正。

(4)胃腸道準(zhǔn)備:急診病人均應(yīng)按飽胃者對(duì)待,為防止患者術(shù)中嘔吐引起窒息或吸入性肺炎。相應(yīng)措施有:①禁食,急癥患者一旦決定手術(shù)應(yīng)盡早禁食;②胃腸減壓,尤其是腹部手術(shù)者,以降低胃腸內(nèi)壓力預(yù)防嘔吐;③應(yīng)用抗酸藥,提高患者胃內(nèi)pH值和降低胃內(nèi)容量,以減少吸入性肺炎。

(5)備血:由于急癥患者手術(shù)本身有很大的不確定性,因此,大多數(shù)患者需要做血型測(cè)定、交叉配血,以備術(shù)中、術(shù)后輸血。

(6)特殊情況的準(zhǔn)備:①對(duì)心臟病患者,應(yīng)嚴(yán)密做好心電監(jiān)測(cè),準(zhǔn)備常用的心血管活性藥物,減少對(duì)心血管抑制藥的劑量。②對(duì)伴有心臟危險(xiǎn)因素的高血壓患者需進(jìn)行評(píng)估和處理。③對(duì)伴有酮癥酸中毒的糖尿病患者,應(yīng)盡可能糾正酸中毒、血容量不足、電解質(zhì)失衡等。④對(duì)有慢性阻塞性肺疾病或急性肺部感染、哮喘發(fā)作的患者,應(yīng)進(jìn)行止咳平喘、抗炎治療。

以上就是小編為大家整理的內(nèi)容,希望對(duì)大家有所幫助,更多外科手術(shù)知識(shí)請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!

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