外科手術(shù)指導(dǎo)：病肝切除術(shù)

進(jìn)腹后，切斷肝圓韌帶和鐮狀韌帶。置好腹腔拉鉤，并置好肝門阻斷帶。然后依次切斷右三角韌帶、右冠狀韌帶、肝腎韌帶、肝結(jié)腸韌帶、左三角韌帶、左冠狀韌帶及肝胃韌帶，使整個(gè)肝臟完全游離，然后開始解剖肝門。

仔細(xì)分離膽囊三角，結(jié)扎并切斷膽囊管，解剖肝總管，在左右肝管匯合處將其切斷。確認(rèn)肝動(dòng)脈，仔細(xì)分離直至左、右肝動(dòng)脈分支、分別予以結(jié)扎，在近肝門部切斷肝動(dòng)脈。輕輕牽開肝動(dòng)脈顯露出門靜脈，將門靜脈從周圍淋巴組織中分離出來，在肝門高位將門靜脈離斷，此時(shí)，打開靜脈轉(zhuǎn)流泵。當(dāng)靜脈轉(zhuǎn)流泵開通以后，即開始顯露和解剖下腔靜脈。由于下腔靜脈表面的腹膜存在眾多的側(cè)支血管，必須將這些血管全部予以縫扎。用辛氏鉗在腎靜脈上方鉗夾下腔靜脈，并離斷肝下腔靜脈。然后向右翻轉(zhuǎn)肝臟，醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理繼續(xù)分離使肝后下腔靜脈完全游離，在肝靜脈以上用特制大彎血管鉗橫向鉗夾下腔靜脈，在左右肝靜脈開口平面切除病肝。整個(gè)肝臟切除后，即可完全顯露膈下空間。