胃大部切除術(shù)的適應(yīng)證-外科手術(shù)

（1）手術(shù)絕對(duì)適應(yīng)證：

①潰瘍病急性穿孔，形成彌漫性腹膜炎。

②潰湯病急性大出血，或反復(fù)嘔血，有生命危險(xiǎn)者。

③并發(fā)幽門梗阻，嚴(yán)重影響進(jìn)食及營養(yǎng)者。

④潰瘍病有惡變的可疑者。

（2）手術(shù)相對(duì)適應(yīng)證：

①多年的潰瘍病患者反復(fù)發(fā)作，病情逐漸加重，癥狀劇烈者。

②雖然嚴(yán)格的內(nèi)科治療而癥狀不能減輕，潰瘍不能愈合，或暫時(shí)愈合而短期內(nèi)又復(fù)發(fā)者。

③其他社會(huì)因素如病人的工作性質(zhì)，生活環(huán)境，經(jīng)濟(jì)條件等，要求較迅速而根本的治療者。

（3）手術(shù)的忌證：

①單純性潰瘍無嚴(yán)重的并發(fā)癥。

②年齡在30歲以下或60歲以上又無絕對(duì)適應(yīng)癥者。

③患者有嚴(yán)重的內(nèi)科疾病，致手術(shù)有嚴(yán)重的危險(xiǎn)者。

④精神神經(jīng)病患者而潰瘍又無嚴(yán)重的并發(fā)癥者。

根據(jù)國內(nèi)文獻(xiàn)統(tǒng)計(jì)，經(jīng)外科胃大部切除術(shù)治療的潰瘍病人中醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理，急性穿孔最多見占36%；幽門梗阻占21%；急性大出血占12%；疑有惡變占1%；其余30%為內(nèi)科治療無效而相對(duì)的手術(shù)適應(yīng)證的病例。