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梅克爾憩室切除術(shù)-普通外科學(xué)手術(shù)指導(dǎo)

【概述】梅克爾憩室系先天性回腸憩室，為卵黃管閉合不全所致。由于它是一盲管似如闌尾，有時(shí)有系膜，可因腸內(nèi)容潴留而有癥狀，其癥狀亦酷似闌尾炎。但其疼痛與壓痛的部位偏內(nèi)。有時(shí)，可以有胃黏膜、胰腺細(xì)胞異位于憩室黏膜上產(chǎn)生出血、潰瘍等癥狀。因此，在急性炎癥時(shí)或剖腹手術(shù)時(shí)，可將其切除。

【梅克爾憩室切除術(shù)手術(shù)步驟】（1）憩室直徑較細(xì)如同闌尾樣時(shí)，可在根部以血管鉗鉗夾，在鉗上切斷，粗線結(jié)扎根部，殘端黏膜以5%石炭酸燒灼或以0.5%碘伏涂擦。沿其根部在回腸壁上做荷包縫合，將殘端埋入。

（2）憩室直徑較粗，結(jié)扎與荷包縫合埋入后可引起腸管狹窄時(shí)，則可先結(jié)扎供應(yīng)憩室血管，再以腸鉗控制回腸，在根部切除憩室。腸壁切口止血后以3-0不吸收線按腸管橫軸間斷全層縫合，再間斷縫合漿肌層。

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