備考外科主治醫(yī)師考試，內(nèi)容繁多，讓很多考生有些不知道如何去復習，抓不住重點，下面是醫(yī)|學教育|網(wǎng)搜集整理的一些知識點，希望對考生們有所幫助。

【顱底腫瘤手術手術步驟】

1.切除顱底前區(qū)腫瘤的手術步驟（1）切口：采用向下延至耳前的冠狀或半冠狀切口。如同時要做頸清掃者，則將切口向下延至頸部，呈S形。如需去除部分巖骨，可將切口置于耳后，橫行切斷外耳道，將耳隨同皮瓣向前翻起。

（2）翻瓣：將頭皮瓣用典型的方法翻起。在面頸部則向前翻轉皮瓣，前面解剖到眶外側緣。

（3）開顱：掀去額顳部骨瓣。將顳葉向后拉直至顯露腫瘤。輕巧的解剖可將其分離。用咬骨鉗咬除顱骨的側面，直至顱基部，以獲得更好的顯露。

（4）擴大進路：做保留面神經(jīng)的全腮腺切除術。醫(yī)|學教育|網(wǎng)搜集整理將下頜骨升支去除，以獲得良好的顯露。如計劃將下頜支重新植回，則應保持其嚼肌附麗，以維持其血供。同樣，將顴弓的前后端截斷，并移去。如此，則可能從下面看到腫瘤。

（5）頸清掃術：在一些病例，由于腫瘤已擴展至頸部或為了便于識別進入顱底的組織，作根治性頸清掃術。

（6）顯露顱底腫瘤：從耳前開始，在面神經(jīng)的深面沿著顱基部解剖直至腫瘤所在的部位，切斷頸內(nèi)靜脈，保護頸動脈。在多數(shù)情況下，可以在腫瘤從顱骨穿出的周圍完全切除。在良性腫瘤，如神經(jīng)纖維瘤，用咬骨鉗除去顱底，直到顯露出腫瘤及其包括的骨孔。

（7）需要時應探查眶外側壁，甚至去除此壁，也可同時整塊去除眶內(nèi)容物。