距2024年外科主治醫(yī)師考試還有
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肥胖患者麻醉-外科主治醫(yī)師手術(shù)指導(dǎo)：
1.全麻時(shí)常須人工通氣醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理，保證充分供氧。肥胖患者肝內(nèi)有大量脂肪浸潤(rùn)，脂溶性高的氟化類吸入麻醉藥如氟烷等易造成肝損害，最好不用。對(duì)擇期手術(shù)患者術(shù)前應(yīng)詳細(xì)了解有無(wú)并發(fā)病，如高血壓、冠心病及糖尿病等，如有重要臟器功能明顯異常，術(shù)前須予以糾治。
2.術(shù)后不宜過(guò)早拔除氣管內(nèi)導(dǎo)管，應(yīng)維持充分通氣，直至呼吸功能完全恢復(fù)。
3.肥胖患者脊椎標(biāo)志不清者硬膜外穿刺可選用側(cè)入法。全麻誘導(dǎo)可因頸項(xiàng)粗短，聲門(mén)裂不易顯露，而使氣管內(nèi)插管困難，要有充分準(zhǔn)備。
4.肥胖患者機(jī)體脂肪含量增多，全麻藥在按體重計(jì)算的基礎(chǔ)上應(yīng)適當(dāng)減少。腹內(nèi)壓增高者硬膜外間隙血管充血、間隙狹小，硬膜外阻滯藥用量應(yīng)予酌減。
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