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闌尾切除手術中有哪些注意事項

2018-10-19 09:35 醫(yī)學教育網(wǎng)
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闌尾切除手術中的注意事項有哪些闌尾切除手術中的注意事項有哪些?醫(yī)學教育網(wǎng)小編為您解答如下:

1、即使術前已經(jīng)明確診斷,麻醉成功后依然再次腹部查體,有超過一半的病例可以觸及異常,即可進一步確診,又可指示闌尾位置。

2、切口選擇,寧上勿下,但須注意,超過麥氏點上方2厘米,腹外斜肌已不再是一層腱膜,而是兩膜夾一肉。麥氏點確定:目測有誤差,尺量叫人笑話,完全依靠壓痛部位切口不規(guī)范,簡單方法為左手拇指置于髂前上棘,食指位于臍與髂前上棘連線的中內(nèi)三分之一,皮鑷置于中外三分之一,一目了然,誤差極小。

3、切口大小,因人而定,切記給自己留有余地,術中延長切口不是光彩的事情。切口長度不應隨意,應該為縫合提前規(guī)劃,例如3厘米切口縫兩針正好,如果2.5厘米也得兩針,白白增加手術難度。3.5厘米兩針就縫不上了,三針又顯多余。

4、如果觸及腫塊,以麥氏點為中心,腫塊位于外下方多為闌尾與髂窩腹膜形成膿腫,約5×7大小,開腹注意保護。正上方及內(nèi)下方多為大網(wǎng)膜包裹,醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理約3×6大小,切除闌尾后注意處理大網(wǎng)膜殘腔。外上方多為腹膜后或后位闌尾,除切口適當上移外,術中注意將盲腸向內(nèi)翻轉(勿向上),便于處理。內(nèi)上方多為闌尾膿腫位于回腸末段系膜下,腫塊常巨大。內(nèi)側方向多為闌尾與后腹膜粘連,易合并盆腔膿腫。

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