小腸吻合術(shù)是2018年外科主治醫(yī)師考試可能會(huì)涉及的內(nèi)容，為了幫助大家更好的復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您搜集整理如下：

（1）遠(yuǎn)側(cè)腸段的切斷端先行縫合封閉。將近側(cè)腸管的斷端靠攏遠(yuǎn)側(cè)段的抗腸系膜面，約距縫合封閉端2～5cm，以不吸收線縫合近側(cè)腸管的切斷端的系膜端與抗系膜端固定于遠(yuǎn)側(cè)腸管的抗系膜面縱軸上或結(jié)腸的結(jié)腸帶上。以3-0線做第1層間斷或連續(xù)吻合漿肌層。

（2）沿縱軸切開遠(yuǎn)側(cè)腸管的全層。以可吸收線連續(xù)縫合或以不吸收線間斷縫合兩側(cè)腸管后壁的全層，亦即第2層。再縫合前壁的全層（第3層），最后做不吸收線間斷或連續(xù)縫合前壁的漿肌層（第4層）。近、遠(yuǎn)側(cè)腸管成T形相接。

（3）在Roux-Y吻合時(shí)，近側(cè)腸管的切斷端吻 合在遠(yuǎn)側(cè)端的側(cè)面，使近側(cè)腸管與遠(yuǎn)側(cè)腸管形成一角度，近側(cè)腸管內(nèi)容物可通向吻合口的遠(yuǎn)端，減少腸內(nèi)容物向上逆流的機(jī)會(huì)。吻合的方法同上述的側(cè)-側(cè)吻合，但遠(yuǎn)側(cè)腸管的切口是在腸管的一側(cè)而不在抗腸系膜面上，遠(yuǎn)、近兩側(cè)腸管在吻合口處相重。這種Y形吻合亦稱定向吻合。