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穿腹膜疝的病因是什么?為了幫助各位外科主治醫(yī)師考生復習掌握,醫(yī)學教育網為大家搜集整理如下:
穿腹膜疝,又稱小網膜囊疝。是游離的小腸腸袢(偶為橫結腸),可通過胃結腸韌帶、肝胃韌帶或橫結腸系膜由創(chuàng)傷或手術所造成的裂孔或小網膜孔進入小網膜囊內而成。
1.小網膜囊與腹腔之間存在著正常或異常的裂孔,如Winslow孔過大,小腸系膜或橫結腸系膜發(fā)育異常,出現局部薄弱或缺損等。
2.腸管的游動度過大是其能通過小網膜裂孔而發(fā)生內疝的又一重要條件,常見導致腸管的游動度過大的原因有:
(1)小腸系膜過長 通常腹腔內游動度比較大的腸管是小腸。在系膜過長的情況下,其異?;顒佣缺貙⒓哟?,因此臨床上疝入的臟器多系小腸。
(2)先天性腸旋轉不良 腸旋轉不良可同時伴隨中腸固定不良,成為發(fā)生腹內疝的重要原因。
3.腸蠕動異常,腹內壓突然增高。
同其他腹內疝一樣,在腸蠕動異?;虮╋嫳┦澈螅糠帜c管重量增加,在患者體位突然改變,以及腹內壓突然增高等誘因作用下,腸管容易由Winslow孔疝入小網膜囊內而形成小網膜囊疝。
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