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脊椎結(jié)核非手術(shù)療法-外科學(xué)主治醫(yī)師考試

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了外科主治醫(yī)師考試的知識(shí)點(diǎn),希望對(duì)各位考生有所幫助。

脊椎結(jié)核非手術(shù)療法:

1.臥床使病變脊椎不承重,是防止病變發(fā)展、嚴(yán)重畸形和截癱的必要措施,臥前后石膏床或硬床均可。在病灶活動(dòng)期必需堅(jiān)持臥床,否則,病變的椎體在承重(坐、立或行走)情況下,將加速破壞、塌陷,形成嚴(yán)重畸形,甚至發(fā)生脊髓受壓造成截癱。在發(fā)育較快的兒童,尤其造成嚴(yán)重駝背畸形,并可發(fā)生截癱(在兒童成長(zhǎng)后,因脊柱發(fā)育受影響和脊髓受壓而發(fā)生截癱)。在兒童尤需堅(jiān)持臥床,常需數(shù)年時(shí)間。臥床期間可適當(dāng)進(jìn)行四肢運(yùn)動(dòng)和背部肌肉收縮活動(dòng)。

2.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),增強(qiáng)機(jī)體抗病能力。

3.抗癆藥物的應(yīng)用:鏈霉素、異煙肼和對(duì)氨柳酸鈉綜合應(yīng)用,效果較好,醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理可減少細(xì)菌對(duì)藥物的耐藥性。對(duì)活動(dòng)期病人和手術(shù)前后,應(yīng)給予鏈霉素(0.5克肌注,2/日,共約30~40克)及異煙肼(100毫克3/日),其它時(shí)間,根據(jù)情況,可間隙使用鏈霉素、異煙肼及對(duì)氨柳酸鈉(3~4克,3/日),約3~6個(gè)月。

4.病變愈后逐步增加活動(dòng),要防止脊柱過(guò)多承重,以免病情反復(fù)。病變愈合的標(biāo)志是腰背局部疼痛和壓痛消失,全身健康良好,體溫、脈搏和血沉等正常,X線顯示骨愈合良好。

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