直腸癌的手術(shù)方式及適應(yīng)證有什么？

2020-12-08 17:04 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

直腸癌的手術(shù)方式及適應(yīng)證有什么？為了幫助外科主治考生了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下：

手術(shù)名稱	切除范圍	適應(yīng)證
局部切除術(shù)	包括經(jīng)肛局部切除，骶后徑路局部切除	早期瘤體?。火つせ蝠つは聦影?；分化高的癌
腹會(huì)陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)Miles手術(shù)	部分乙狀結(jié)腸、全部直腸、腸系膜下動(dòng)脈周圍淋巴結(jié)，提肛肌，坐骨直腸窩組織，肛門周圍3～5cm的皮膚及全部肛門括約肌。切除后結(jié)腸斷端在腹部作永久性人工肛門	適用于腹膜返折以下的直腸癌，癌腫距肛門緣在7cm以內(nèi)
經(jīng)腹直腸癌切除術(shù)Dixon手術(shù)	足夠長(zhǎng)的乙狀結(jié)腸和直腸，相應(yīng)的系膜及周圍組織連同內(nèi)含的淋巴結(jié)。切除后作結(jié)、直腸端端吻合。保留肛門	適用于距齒狀線5cm以上或癌腫下緣距肛門緣10cm以上（遠(yuǎn)端切緣距腫瘤下緣2cm以上） ——九版教材無(wú)提具體的距離，只要肛門外括約肌和肛提肌未受累，保證切緣陰性均可Dixon術(shù)
Hartmann手術(shù)	經(jīng)腹直腸癌切除，遠(yuǎn)端直腸縫合封閉，近端結(jié)腸做人工肛門	一般情況很差，不能耐受Miles手術(shù)或急性梗阻不宜行Dixon手術(shù)