閉孔疝的病因有哪些？臨床表現(xiàn)有哪些？準備參加2020年外科主治醫(yī)師考試的考生可能會比較關心，為了幫助各位外科主治考生了解，醫(yī)學教育網為大家整理如下：

閉孔疝的病因

1.局部薄弱

閉孔管為閉孔疝的發(fā)生提供了潛在的通道，但并非一定發(fā)生疝，只有局部組織薄弱，如閉孔外肌破裂、向尾側移位或閉孔膜異常薄弱等，在腹內壓的作用下才有可能形成疝。其疝囊可直接通過破裂閉孔外肌突出，或在閉孔外肌上方同閉孔神經和閉孔血管一同穿出閉孔內口，亦可在閉孔外肌下方突出。

2.盆底組織退變

此疝好發(fā)于老年高齡患者，大多發(fā)生于70～80歲。

3.閉孔管寬大

閉孔疝女性患者多見，這與女性閉孔管較男性寬大、平直有關。生理上由于多次妊娠、腹內壓增加，亦可造成女性會陰過于松弛且寬大。

4.消瘦

多病體弱、營養(yǎng)不良、消瘦，以及任何消耗性疾病均可導致閉孔內口失去腹膜外脂肪組織的襯墊保護，覆蓋其上方的腹膜易凹陷而形成疝囊。

5.腹內壓增高

導致腹內壓增高的疾病有慢性支氣管炎、長期咳嗽、習慣性便秘等。

閉孔疝的臨床表現(xiàn)

閉孔神經位于閉孔的外側壁，閉孔疝嵌頓后常壓迫神經，主要癥狀是閉孔神經分布區(qū)從腹股溝部和大腿內側放射到腘窩的刺激性疼痛、感覺異?；蚵槟?，咳嗽或用勁時疼痛加劇，但患側下肢屈曲、內收、內旋時疼痛減輕，有時可消失。嚴重的患者常屈曲大腿，不敢伸直。大腿內側刺裂痛又稱為Romberg-Howship征。做直腸或陰道指檢時，在骨盆前壁處可捫到條索狀的疝囊頸部?；颊叨喑是y位，當髖伸直或旋轉活動時，可加重疼痛。在膝內側上方約10厘米的部位，多可發(fā)現(xiàn)感覺過敏區(qū)。在腹股溝韌帶下方的隱靜脈裂孔內側，即閉孔肌部位可捫及一稍有隆起的圓形腫塊，并伴有壓痛。

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