外科主治醫(yī)師考試輔導之單心室應該如何治療，醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)輔導資料供考生們參考，希望對大家備考有所幫助。

根據(jù)單心室各亞型的具體病理解剖和病理生理情況，分別選用下列手術(shù)。

（一）姑息性手術(shù)

以增加（體-肺動脈分流術(shù)）或減少（肺動脈環(huán)束術(shù)）肺血流量改善其癥狀。但姑息性手術(shù)亦有其缺點，如體-肺動脈分流術(shù)后肺動脈常扭曲變形，使日后糾治術(shù)時發(fā)生困難；肺血流增加太多會因增加心室容量負荷而促成心衰；上腔靜脈-肺動脈吻合術(shù)（Glenn手術(shù)）不增加心室容量負荷，但有時晚期會發(fā)生同側(cè)肺動脈脈瘺；肺動脈束帶向遠側(cè)移位會造成肺動脈扭曲等。醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理Moodie等分析姑息手術(shù)用以治療單心室的效果，發(fā)現(xiàn)不管是為增加或減少肺血流量而手術(shù)，30%A型和 75%C型單心室死于確診后10年內(nèi)，因此姑息性手術(shù)既有用處又有不足或不盡滿意之處。

（二）心室排外手術(shù)（Fontan手術(shù)）

使肺循環(huán)與心室直接從心房進入肺動脈（縫閉該側(cè)房室瓣孔和肺動脈根部），而遺下的單心室專供體循環(huán)使用。Mayo臨床醫(yī)院截至1983 年，為128例單心室病人做了Fontan術(shù)，手術(shù)死亡率25%（32例），后50例死亡率降至14%（7例）。心室與主動脈之間血流通道有狹窄者，F(xiàn)ontan手術(shù)的危險性特別高。

（三）心室分隔術(shù)

以大塊人造纖維織物，將心室腔一隔為二，各接受一側(cè)房室瓣的血液，并分別供應肺動脈和主動脈。手術(shù)復雜而困難雖經(jīng)不斷改進操作技術(shù)，但早期和晚期死亡率仍不能令人滿意。