外科主治醫(yī)師考試：《答疑周刊》2016年第11期

2016-02-25 09:36 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

問題索引：

一、【問題】4個頸部腫物的鑒別？

二、【問題】甲狀腺功能亢進(jìn)分類和特點?

三、【問題】甲狀腺功能亢進(jìn)術(shù)后并發(fā)癥及其處理？

四、【問題】甲狀腺癌的病理類型？

具體解答：

一、【問題】4個頸部腫物的鑒別?

【解答】

二、【問題】甲狀腺功能亢進(jìn)分類和特點?

【解答】

	表現(xiàn)	突眼？	心肌損害？
1.原發(fā)性甲亢	最常見，甲狀腺對稱性腫大，同時伴甲亢。	常有
2.繼發(fā)性甲亢	先有結(jié)甲，后有甲亢?！?/td>	無	易發(fā)生
3.高功能腺瘤	腺體內(nèi)有自主性高功能性結(jié)節(jié)，周圍腺體萎縮?！?/td>	無

三、【問題】甲狀腺功能亢進(jìn)術(shù)后并發(fā)癥及其處理？

1.呼吸困難和窒息。

（1）原因：①切口出血；②喉頭水腫；③氣管塌陷；④雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷；⑤氣管痙攣。

（2）處理：剪開縫線，敞開切口，清除血腫，同時進(jìn)手術(shù)室止血，必要時行氣管切開。

2.喉返神經(jīng)損傷：

1）一側(cè)損傷——聲嘶——健側(cè)代償；

2）雙側(cè)損傷——聲帶麻痹引起的失音和呼吸困難——氣管切開。

3.喉上神經(jīng)損傷——音調(diào)降低（外支）、飲水嗆咳（內(nèi)支）——理療后可自行恢復(fù)。

四、【問題】甲狀腺癌的病理類型？

【解答】

病