鎖骨下動(dòng)脈－大腦中動(dòng)脈吻合術(shù)

【概述】1978年后Ausman、Senter和Spetzler先后進(jìn)行過(guò)這類(lèi)手術(shù)。這類(lèi)手術(shù)大同小異，都是采用接力的方式，先用靜脈架橋?yàn)轭i外動(dòng)脈或顳淺動(dòng)脈提供血液，然后再進(jìn)行經(jīng)典的顳淺動(dòng)脈-大腦中動(dòng)脈吻合術(shù)，為腦提供側(cè)支循環(huán)供血，醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理以治療腦缺血性疾病。

【適應(yīng)證】（1）頸內(nèi)動(dòng)脈和頸總動(dòng)脈狹窄或閉塞，而頸外動(dòng)脈則由于通過(guò)頸部的側(cè)支血管從椎動(dòng)脈獲得血液尚能保持通暢，但由于供血不足而產(chǎn)生腦缺血癥狀者。可在鎖骨下動(dòng)脈和頸外動(dòng)脈之間架橋，然后進(jìn)行顳淺動(dòng)脈-大腦中動(dòng)脈吻合術(shù)。

（2）上述情況如果頸外動(dòng)脈的近段也有閉塞，則只有在鎖骨下動(dòng)脈與顳淺動(dòng)脈主干之間架橋，然后進(jìn)行顳淺動(dòng)脈-大腦中動(dòng)脈吻合術(shù)。

（3）頸總、頸內(nèi)和頸外動(dòng)脈均已閉塞，可在頸總動(dòng)脈閉塞處的近側(cè)和顳淺動(dòng)脈主干之間用靜脈架橋，然后進(jìn)行顳淺動(dòng)脈-大腦中動(dòng)脈吻合術(shù)。