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骨關節(jié)結核簡介-內科主任護師考試輔導

2014-01-23 14:33 醫(yī)學教育網
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骨關節(jié)結核簡介是內科主任護師考試的重要考點和常見考點,醫(yī)學教育網整理總結如下:

1.病因病理

本病好發(fā)于青少年、兒童,發(fā)病部位以脊柱最多見,其次是膝、髖、肘、肩、腕關節(jié),常繼發(fā)于肺結核或全身其他部位結核。疾病開始為單純骨或單純骨膜結核,之后發(fā)展形成全關節(jié)結核。晚期可導致脫位、骨折、畸形。

2.臨床表現(xiàn)

發(fā)熱、盜汗、消瘦、貧血等,全身結核病中毒表現(xiàn)、局部疼痛(夜啼)、關節(jié)腫脹畸形功能障礙、寒性膿腫及竇道形成。

3.治療原則

支持療法,合理使用抗結核藥物,患肢制動,必要時手術。

4.護理

(1)護理診斷

1)活動無耐力:與營養(yǎng)不良、貧血及骨關節(jié)病變有關。

2)有廢用綜合征的危險:與局部制動有關。

3)潛在并發(fā)癥:與骨關節(jié)病變導致病理性骨折與脫位有關。

(2)護理措施

1)心理護理:安慰病人,消除恐懼與焦慮,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,保持樂觀情緒,積極配合治療。

2)活動與休息:病人要充分休息,保障睡眠,適當進行戶外活動,適量全身鍛煉,以增強體質,功能鍛煉要適度,要循序漸進。

3)局部制動:患肢以石膏或皮牽引制動,以緩解疼痛,防止病變擴散,避免發(fā)生病理性骨折與脫位,并防止關節(jié)畸形。制動到病灶穩(wěn)定為止。

4)加強營養(yǎng):給高蛋白、高熱量、高維生素易消化飲食,以增加營養(yǎng),改善全身虛弱狀況,增強抵抗力和修復能力。

5)遵醫(yī)囑抗結核治療:長期用藥及聯(lián)合用藥,護理中注意用藥的連續(xù)性以及毒性反應的防治。

6)生活護理:病人虛弱無力或制動,生活自理有一定困難,協(xié)助病人翻身、更衣、洗浴、按摩等。鼓勵病人多飲水、深呼吸等的護理,防止發(fā)生褥瘡、截癱等。

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