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心理咨詢的目標是什么呢?

2021-11-12 16:14 醫(yī)學教育網(wǎng)
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“讓來訪者過上幸福的生活。”

咨詢師愿意這樣想,從而給自己的職業(yè)賦予意義感和崇高感。

但這可能是關于心理咨詢目標的最大謊言。真相是:不要說讓來訪者過上幸福的生活,很多咨詢師自己也無法過上幸福的生活。

我們能指望的,是來訪者具有比目前更好的“心理功能”,在面對生活向TA拋來的難題時,能更坦然應對,在其中真實地體驗各種感受,采取自己能力范圍內最好的行動。

但是,經常有時候,來訪者來見你,是因為他們似乎并不清楚,究竟是什么問題在困擾著他們。他們表達含糊,或者并不認為他們提到的問題是異常的。

新手咨詢師往往容易被這樣的情況弄得措手不及,面對一個不知道想去哪里的人,該如何給他指路呢?

這樣的情況,其實需要咨詢師做出專業(yè)的評論和解釋,來幫助來訪者應對和理解你和他們一起發(fā)現(xiàn)的問題。

確立治療目標的過程是怎樣的?

簡單來說,確立治療目標的過程其實就是咨詢師在幫助來訪者回答一個關鍵性的問題——“你想要的是什么?”。

有兩種方式可以開始回答這個問題。

第一種是,可以讓來訪者在第一次或者第二次治療之后做個家庭作業(yè):坐下來用15分鐘的時間列一個他們想要的治療目標列表,可以在下一次咨詢的時候帶到咨詢室來。

另一種可供選擇的方法是在咨詢過程中為來訪者設立目標。

在咨詢過程中為來訪者設立目標時,可以嘗試協(xié)助來訪者對自己提出這些問題:

我最關鍵的需要和愿望是什么?

較好未來的某些可能性是什么?

一年以后我的生活應該是什么樣子呢?

有時候,來訪者可能用很多個目標來回答這些問題,那么,如何幫來訪者聚焦在最恰當?shù)哪繕松夏兀?/p>

一個好的治療目標是什么樣的?

一個好的治療目標,應該具有以下這些特點:

1、心理學范疇的目標

這個是最基本的,對于不屬于心理問題的求助,一般不屬于心理咨詢的范圍,我們無法幫他解決。

心理咨詢主要涉及心理障礙、心理適應、心理發(fā)展等方面的問題。

2、咨詢師和來訪者達成一致的目標

治療目標最好是咨訪雙方在一開始就共同清晰確定的,這樣達成它的機會更大。

當雙方不能達成一致的時候,可以用動機訪談等咨詢技術和來訪者確定一個目標。

3、減少癥狀的目標

治療目標常常對應著問題列表。例如,問題列表中的“抑郁癥狀”就對應著“減少抑郁癥狀”這個治療目標。

不過,為來訪者解決所有的問題是不現(xiàn)實的,這時候可以看來訪者真正想要解決的問題,和想要破急解決的問題。

4、可執(zhí)行評估的目標

可執(zhí)行指的是目標要在來訪者可行的范圍之內,不能超出來訪者的實際能力范圍以外去安排,不然也會很難取得效果。

如:

來訪者有強迫洗手的表現(xiàn),為了解決這個問題,要將洗手的次數(shù)減少到5次左右。

根據(jù)現(xiàn)有的經驗,一般人每天洗手也遠遠不止5次,上廁所時間多,還有洗漱,都會超過5次以上。如果設定5次洗手,這就違背了人正常的生活規(guī)律。

可評估就需要清晰地告訴來訪者目標何時會被完成。

如:相比于把治療目標指定為“減少自殺傾向”,“減少自殺傾向到每周只有一個短暫的自殺念頭”就是一個更好的表述。

5、排出優(yōu)先順序的目標

確立目標順序之前,咨詢師需要參考咨詢問題的順序列表。

不過,決定治療目標的優(yōu)先順序并不是一勞永逸的事情,某種程度上說,治療師在每次治療時最好都回顧一下治療目標的優(yōu)先順序。

完美的、符合以上所有標準的治療目標,其實是不存在于現(xiàn)實中的。但是,我們還是能夠找到一個接近這些標準的治療目標。

商定咨詢目標的注意事項

現(xiàn)實咨詢遠比理論的要復雜許多,在商定咨詢目標的情況下,會有各種難以應對的局面。

所以,商定咨詢目標的首要原則是堅持客觀實際。

不違背咨詢設置,該以心理學目標的就以心理學目標來,千萬不要越界去做不是心理咨詢的事情,哪怕來訪者不來,也沒關系,確定合理的咨詢目標是第一步。

其次,咨詢目標并不一定是快樂的,咨詢師不要把來訪者的快樂、滿足作為咨詢目標。

假若來訪者為了獲得成長,那么某種程度的不安、彷徨、苦悶、痛苦是不可避免的,成長會伴隨著痛苦的磨礪,這是事物發(fā)展的規(guī)律。

不面對挫折和痛苦,就無法成長,咨詢師得明白這一點。

最后,還有一點比較重要,就是咨詢師在給來訪者確立咨詢目標時,不要灌輸自己的價值觀給對方。

咨詢師應充分尊重來訪者的價值觀念,理解來訪者的想法,努力幫助來訪者自我成長,明白問題的各個方面,讓他們承擔人生中的各種責任,明白這里面的意義,這才是咨詢師應有的態(tài)度。

咨詢師的工作,就是鼓勵遇到困難的來訪者去學習面對挫折,面對挑戰(zhàn),在挫折與挑戰(zhàn)中成長起來。

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