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問題索引：

一、兒童生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律是什么？

二、體格發(fā)育指標(biāo)與臨床意義是什么？

三、小兒的動(dòng)作發(fā)育的規(guī)律性是什么？

四、新生兒喂養(yǎng)的特點(diǎn)是什么？

五、添加輔助食物的順序是什么？

六、兒童免疫程序是什么？

具體解答：

一、兒童生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律

1.生長(zhǎng)發(fā)育既有連續(xù)性又有階段性。

第一個(gè)生長(zhǎng)高峰——嬰兒期。

第二個(gè)生長(zhǎng)高峰——青春期。

2.神經(jīng)系統(tǒng)——生后兩年最快。

生殖系統(tǒng)——青春期迅速發(fā)育。

3.由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜的規(guī)律。

頭部領(lǐng)先生長(zhǎng)，下肢最晚。

軀干的生長(zhǎng)先于四肢。

大肌肉發(fā)育快，手部的小肌肉發(fā)育遲。

先學(xué)會(huì)觀看、感覺、認(rèn)識(shí)事物，再發(fā)展到記憶、思維、分析判斷。

先學(xué)會(huì)畫直線條，再會(huì)畫圈畫人等。

4.個(gè)體差異——小兒生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)不是絕對(duì)的。

三、小兒的動(dòng)作發(fā)育的規(guī)律性

①自上而下——先能抬頭，然后會(huì)坐、爬、站，最后會(huì)行走。

②由近到遠(yuǎn)——離軀干近的肌肉動(dòng)作先發(fā)育，以后遠(yuǎn)端肌肉動(dòng)作再發(fā)育，如先能抬肩，然后才能用手指取物。

③從不協(xié)調(diào)到協(xié)調(diào)——小嬰兒不能準(zhǔn)確地取物，稍大的嬰兒即可伸手取到玩具。

④正面的動(dòng)作先于反面的動(dòng)作——先抓后放。

四、新生兒喂養(yǎng)

⊙母乳喂養(yǎng)

1.正確的哺乳姿勢(shì)哺乳時(shí)將乳頭和大部分乳暈送入嬰兒口中，使嬰兒舌頭從下向上裹住母親乳頭及大部分乳暈。

2.開奶時(shí)間生后半小時(shí)。

3.哺乳間隔時(shí)間——按需。

4.體弱兒及吮吸困難者的喂乳——吸出放在小杯中用小勺喂。

5.幫助嬰兒將胃里的空氣呃出——嬰兒直立抱起，使其頭靠母肩，輕拍其背部，令其將胃里的空氣呃出，防止吐奶。

不宜喂奶——

活動(dòng)性肺結(jié)核、肝炎、艾滋病、嚴(yán)重的心腎疾病、糖尿病、精神病。

患乳腺炎時(shí)應(yīng)暫停哺乳（呼吸道感染戴口罩）。

六、兒童免疫程序

全科主治醫(yī)師考試：《答疑周刊》2020年第8期（word版下載）

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