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全科主治醫(yī)師考試:《答疑周刊》2019年第42期

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問題索引:

一、【問題】老年常見的健康問題有哪些?

二、【問題】老年人導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥的因素有哪些?

三、【問題】老年人骨關(guān)節(jié)病和骨質(zhì)疏松癥如何診斷和處理?

具體解答:

一、【問題】老年常見的健康問題有哪些?

【解答】1.老年性骨關(guān)節(jié)病與骨質(zhì)疏松癥醫(yī)'學(xué)教育網(wǎng)整理;2.老年期抑郁癥;3.睡眠障礙;4.老年皮膚瘙癢癥;5.尿失禁與尿潴留;6.便秘;7.跌倒。

二、【問題】老年人導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥的因素有哪些?

【解答】1.營養(yǎng)不均衡,長期低鈣飲食。

2.腸吸收功能障礙,維生素C缺乏影響骨基質(zhì)形成。

3.體育活動少,肌肉萎縮或長期臥床,對骨機械性刺激減弱,骨吸收增強。

4.戶外活動少,日照不足,醫(yī)'學(xué)教育網(wǎng)整理維生素D轉(zhuǎn)化減少。

5.婦女絕經(jīng)后雌激素分泌減少,引起骨量丟失加快。

6.大量吸煙、過量飲酒及一些繼發(fā)因素。

三、【問題】老年人骨關(guān)節(jié)病和骨質(zhì)疏松癥如何診斷和處理?

【解答】(一)診斷要點:

1.老年性骨關(guān)節(jié)病主要根據(jù)癥狀和X線拍片診斷醫(yī)'學(xué)教育網(wǎng)整理。

2.骨質(zhì)疏松癥則通過骨礦密度測量確認。

(二)處理要點:骨關(guān)節(jié)病——物理治療、藥物治療,必要時手術(shù)。

骨質(zhì)疏松癥——藥物治療,阻止病情發(fā)展,減輕和控制疼痛,預(yù)防骨折。常見骨折部位依次為髖骨骨折(包括股骨頸和股骨粗隆間骨折),腕、肱骨上端及脊柱壓縮性骨折。

老年婦女骨折發(fā)生率比男性高2~4倍,老年人跌倒后,要注意檢查。

均可采用營養(yǎng)和運動療法。補充蛋白質(zhì)、鈣及各種維生素醫(yī)'學(xué)教育網(wǎng)整理。

指導(dǎo)病人進行適當?shù)捏w育鍛煉,可增加骨礦含量。

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