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如何處理亞急性細菌性心內(nèi)膜炎？

2019-10-31 18:27 醫(yī)學教育網(wǎng)
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1.抗生素

用藥原則是早期、足量使用殺菌藥，靜脈用藥，療程要足（4～6周以上）。

選用可殺滅深藏于贅生物中的細菌、同時長期應用無嚴重毒性作用的抗生素如青霉素、氨芐青霉素等。

2.抗凝治療

自體瓣膜避免應用抗凝治療，人工瓣膜用華法林抗凝者有發(fā)生腦出血的風險，應予檢測。

3.外科治療

如有贅生物較大（直徑＞10mm），心肌或瓣周膿腫等證病情惡化、充血性心力衰竭加重以及出現(xiàn)肺水腫的患者，應選擇瓣膜置換手術(shù)和病灶清除治療

4.治愈與復發(fā)

體溫恢復正常，脾臟縮小，自覺癥狀消失4～6周，每2周血培養(yǎng)1次均為陰性，持續(xù)2個月尿液檢查正常者，可認為被治愈。

復發(fā)常發(fā)生于停止抗生素治療6周之內(nèi)。

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