熱點信息推薦

每日一練>

考試大綱>

考試相關政策解讀>

2016年全科主治醫(yī)師考試輔導之關節(jié)成形術，醫(yī)學教育網搜集整理相關輔導資料供考生們參考，希望對大家備考有所幫助。

在人工關節(jié)發(fā)展之前，臨床發(fā)現(xiàn)切除骨關節(jié)炎關節(jié)的表面，隨著隨后的活動加強，能在其表面形成新的纖維軟骨。醫(yī)學|教育|網搜集整理現(xiàn)在僅有選擇地對某些退變日益嚴重的關節(jié)切除關節(jié)表面。

在切除關節(jié)面的同時，將軟骨下骨也一起切除，于是纖維凝塊充填了骨的表面孔隙，隨后成為肉芽組織。隨著活動增加，一種堅硬的纖維軟骨樣組織替代了含血管的肉芽組織。

纖維軟骨組織覆蓋在相對的關節(jié)表面，構成了所謂的關節(jié)間隙。關節(jié)的分離及有限負重，也能促使新的關節(jié)表面纖維軟骨形成。制動和壓縮可導致骨化和纖維連接。

此手術后關節(jié)活動通常缺乏穩(wěn)定性，患者會感到關節(jié)疼痛，但對有些患者能獲得一定功能。如果關節(jié)無須很好地穩(wěn)定，或者切除后導致短縮的并不影響功能，在這種情況下，關節(jié)成形術多數能獲得成功。

最常用的關節(jié)成形術之一，如Kdler手術，用于第一跖趾關節(jié)退變的拇外翻畸形。即使在髖關節(jié)和膝關節(jié)，關節(jié)成形術后也能形成纖維或纖維軟骨樣關節(jié)面。對全關節(jié)置換術后失敗或因感染難以用其他方法矯治的患者，絕大多數用這種方法。但關節(jié)的不穩(wěn)，肢體短縮、疼痛，可影響關節(jié)功能。