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肩胛骨-全科主治醫(yī)師考試指導(dǎo)：

在肩胛胸壁的運(yùn)動(dòng)中，斜方肌與前鋸肌必須完整，斜方肌與前鋸肌的上部纖維及肩胛提肌應(yīng)視作一個(gè)單位，而斜方肌與前鋸肌的下部纖維應(yīng)視作另一個(gè)單位。前屈時(shí)，斜方肌下部纖維松弛，使肩胛骨滑向前面，而在此時(shí)，前鋸肌下部纖維則起主要作用。斜方肌的中部纖維及菱形肌在上肢外展時(shí)可以固定肩胛骨，但在前屈時(shí)松弛，可便利肩胛骨在胸壁上的運(yùn)動(dòng)。

上臂的外展與前屈，系由于肩肱關(guān)節(jié)及肩胛胸壁關(guān)節(jié)的作用。在肩關(guān)節(jié)最初30度外展和60度前屈時(shí)，肩胛骨保持穩(wěn)定不動(dòng)，僅系肩肱關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理，但肩關(guān)節(jié)繼續(xù)外展前屈時(shí)，肩肱關(guān)節(jié)與肩胛胸壁關(guān)節(jié)活動(dòng)比例為2：1，即每抬高15度時(shí)其中肩肱關(guān)節(jié)活動(dòng)10度，肩胛胸壁關(guān)節(jié)活動(dòng)5度。正的肩胛胸臂有60度活動(dòng)范圍，肩肱關(guān)節(jié)有120度活動(dòng)范圍，兩者總和為180度。肩胛骨如固定不動(dòng)，上臂只能主動(dòng)抬起至90度，被動(dòng)抬起至120度，喪失肩胛骨活動(dòng)時(shí)，其肩部活動(dòng)至少減去正?；顒?dòng)的1/3.肌電圖觀察，在肩關(guān)節(jié)前屈及外展時(shí)，肩胛骨和肱骨的運(yùn)動(dòng)同時(shí)進(jìn)行。

上提肩胛骨的肌肉受到神經(jīng)及叢上部纖維支配，下抑肌則受臂叢中，下部纖維支配。