熱點信息推薦

每日一練>

考試大綱>

考試相關(guān)政策解讀>

全科主治醫(yī)師考試復(fù)習，怎樣學習才能異軍突起？如何看書才能事半功倍？醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理的一些知識點，希望對考生們有所幫助。

（一）治療

由于頰癌呈浸潤性生長，局部復(fù)發(fā)率高，除局限性、范圍小、浸潤表淺的頰粘膜癌（T1），可考慮采用單純的冷凍及放射治療外，對中、晚期患者，目前主張采用以手術(shù)為主的綜合治療。

手術(shù)治療時應(yīng)遵循以下原則

（1）足夠的深度：即使早期病例，亦必須使切除深度包括粘膜下脂肪、筋膜層。對已侵及粘膜下者，切除深度必須超過肌層。在癌瘤已波及皮下組織者，應(yīng)常規(guī)作洞穿性切除。

（2）足夠的邊界：應(yīng)在癌瘤可判斷的臨床邊界以外2cm的正常組織處作切除。癌灶位于頰前份近口角者，醫(yī)'學教育網(wǎng)l整理應(yīng)包括鄰近口角的上、下唇一并切除；鄰近齦頰溝者，應(yīng)含鄰接的牙槽突一井切除；波及翼頜韌帶區(qū)者，應(yīng)包括下頜支前份及上頜結(jié)節(jié)部一并切除，并注意清除咽側(cè)前份及翼區(qū)受累組織。

（3）頸淋巴清掃術(shù)：凡臨床出現(xiàn)頸淋巴結(jié)（含頜下）腫大，或原發(fā)灶在T3以上、鱗癌II級以上，或頰癌生長快、位于頰后份者，應(yīng)常規(guī)作同側(cè)頸淋巴清掃術(shù)。

（4）原發(fā)癌瘤切除后遺留的缺損，原則上應(yīng)同期立即整復(fù)。

（二）預(yù)后

頰癌的療效不甚理想，其預(yù)后受多方面因素的影響，故國內(nèi)外有關(guān)本病5年生存率的報告差異甚大，一般再22～70%之間。