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2016年全科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)之病毒性肝炎的病理變化，醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理相關(guān)輔導(dǎo)資料供考生們參考，希望對(duì)大家備考有所幫助。

①急性輕型病毒性肝炎：

表現(xiàn)為肝大充血，肝組織有輕度或中度炎癥浸潤(rùn)，肝實(shí)質(zhì)的病變主要是肝細(xì)胞水樣變性，伴肝細(xì)胞的嗜酸性壞死或點(diǎn)、灶狀壞死?？捎懈渭?xì)胞及毛細(xì)膽管淤膽等。

②慢性病毒性肝炎：

A.輕度慢性肝炎。包括原CPH、CLH及輕型CAH，G1～2，S0～2.肝實(shí)質(zhì)的損害程度較輕，部分細(xì)胞水樣變性，點(diǎn)、灶狀壞死。匯管區(qū)輕度炎細(xì)胞浸潤(rùn)。部分病例有小葉周邊炎癥，可伴有輕微的碎屑狀壞死。肝小葉結(jié)構(gòu)保持完整。

B.中度慢性肝炎。相當(dāng)于原中型CAH，G3，S2～3.肝匯管區(qū)炎癥及肝小葉邊緣炎癥明顯。肝小葉邊緣出現(xiàn)明顯的碎屑狀壞死，為中度慢性肝炎的主要特征。肝小葉界板破壞可達(dá)到50%，纖維組織與炎細(xì)胞明顯伸入到肝小葉內(nèi)。但多數(shù)小葉結(jié)構(gòu)仍保持原有的基本輪廓。

C.重度慢性肝炎。相當(dāng)于原重型CAH，G4，S3～4病變更為嚴(yán)重。匯管區(qū)炎癥及纖維組織增生嚴(yán)重，并伴有重度碎屑狀壞死。

③重型肝炎：

A.急性重型肝炎。病理表現(xiàn)為肝細(xì)胞大灶性或亞大灶性壞死，壞死面積可達(dá)肝實(shí)質(zhì)之2/3以上。在大灶性壞死的周圍肝細(xì)胞可有重度的肝細(xì)胞水樣變性。

B.亞急性重型肝炎。在肝細(xì)胞新舊不同的大片壞死的基礎(chǔ)上，醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理伴有明顯的肝細(xì)胞再生醫(yī)學(xué)，教育|網(wǎng)搜集整理。

C.慢性重型肝炎。除急性或亞急性重型肝炎的病理改變外，還可見(jiàn)到原有的慢性肝炎所致的陳舊的纖維化，同時(shí)可以看到小葉邊緣或肝細(xì)胞結(jié)節(jié)邊緣的明顯的碎屑?jí)乃阑驑蚪訅乃馈?/p>