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尿路軟斑癥-2016全科主治醫(yī)師輔導精華

2015-08-13 16:05 醫(yī)學教育網(wǎng)
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2016年全科主治醫(yī)師考試輔導之尿路軟斑癥，醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理相關(guān)輔導資料供考生們參考，希望對大家備考有所幫助。

本癥病因復雜，常伴有營養(yǎng)不良和其他疾病。醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理尿路軟斑癥與大腸埃希桿菌感染密切相關(guān)，為何在眾多的大腸埃希桿菌感染病人中，只有少數(shù)并發(fā)軟斑癥，目前一致認為尿路軟斑與宿主免疫缺陷有關(guān)。醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理然而體液免疫異常對軟斑癥的發(fā)病沒有明顯影響，主要是細胞免疫功能低下，使吞噬細胞吞噬細菌功能降低。實驗證明受環(huán)核苷酸控制的微管功能有缺陷，導致細胞內(nèi)殺菌能力喪失。有的學者指出有些單核細胞所含的環(huán)-磷酸鳥苷水平低，因此減少了β-葡萄糖苷酸酶的釋放，導致細胞內(nèi)消化過程的改變。Wener和Curran研究發(fā)現(xiàn)單核細胞中的cGMP/cAMP比值降低比單純cGMP水平降低對發(fā)病更有意義。這種缺陷造成溶酶體內(nèi)環(huán)境的改變致使未被消化的細菌碎片鈣化。細菌本身也能產(chǎn)生內(nèi)胞質(zhì)膜或毒素來抵抗吞噬作用，或者使體內(nèi)吞噬消化能力喪失。

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