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單側(cè)附件切除手術(shù)-全科主治醫(yī)師輔導(dǎo)

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【術(shù)前特殊準(zhǔn)備】

CT、MRI檢查，了解腹主動脈旁淋巴結(jié)、盆腔淋巴結(jié)有無腫大。

【手術(shù)范圍】

切除患側(cè)輸卵管、卵巢及下述范圍內(nèi)的脂肪結(jié)締組織：上致骨盆入口部，高位切斷骨盆漏斗韌帶；下致闊韌帶基底，止于宮側(cè)壁；內(nèi)側(cè)至輸尿管外1cm，外側(cè)腰大肌及髂血管鞘表面。

【常見失誤分析】

1.骨盆漏斗韌帶殘端出血在高位結(jié)扎骨盆漏斗韌帶時，應(yīng)打開其表面腹膜，既可認(rèn)清輸尿管走向，又可防止骨盆漏斗韌帶連腹膜一起結(jié)扎時易滑脫出血，卵巢動、靜脈，需雙重結(jié)扎或縫扎。

2.輸尿管損傷輸尿管在骨盆入口處跨越髂外動脈及骨盆漏斗韌帶，在高位結(jié)扎該韌帶時，若未將輸尿管分開，可能損傷輸尿管。

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