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心包穿刺的注意事項-全科主治醫(yī)師輔導(dǎo)

心包穿刺的注意事項是全科主治醫(yī)師考試復(fù)習(xí)需要了解的知識,醫(yī)學(xué)\教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)內(nèi)容與考生分享。

1.嚴格掌握適應(yīng)證,應(yīng)由有經(jīng)驗的醫(yī)師操作或指導(dǎo),并在心電監(jiān)護下進行穿刺。穿刺及引流過程中要密切觀察患者癥狀和生命體征的變化。

2.為了避免損傷心肌和血管,最好用套管針進行心包穿刺。

3.向患者做好解釋工作,囑其在穿刺過程中不要深呼吸或咳嗽,麻醉要充分。

4.穿刺過程中如出現(xiàn)期前收縮,提示可能碰到了心肌;要及時外撤穿刺針。

5.引流液有血時醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理,要注意是否凝固,血性心包積液是不凝固的,如果抽出的液體很快凝固,則提示損傷了心肌或動脈,應(yīng)立即停止抽液,嚴密觀察有無心臟壓塞癥狀出現(xiàn),并采取相應(yīng)的搶救措施。

6.抽液速度要慢,首次抽液量一般不宜過大。

7.取下空針前應(yīng)夾閉橡膠管,以防空氣進入。

8.為了防止合并感染,持續(xù)引流時間不宜過長。如果需要長期引流,應(yīng)考慮行心包開窗術(shù)等外科處理,并酌情使用抗生素。

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