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腎動脈狹窄臨床表現(xiàn)-全科主治醫(yī)師輔導精華

2015-10-30 11:05 醫(yī)學教育網(wǎng)
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腎動脈狹窄臨床表現(xiàn)是全科主治醫(yī)師考試需要了解的知識點，醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理了相關資料，便于各位同學復習備考！

1.腎性高血壓

臨床表現(xiàn)與原發(fā)性高血壓相似，但病史有以下特點：

①年齡多在35歲以下和55歲以上，而以年輕人發(fā)病較多見；

②病史短，病情發(fā)展快；

③原有較長期高血壓醫(yī)學|教育網(wǎng)整理，突然加重；

④腹部或腰部疼痛或損傷后血壓急劇升高（提示腎動脈栓塞或腎動脈夾層動脈瘤）；

⑤多無高血壓家族史；

⑥一般抗高血壓藥物效果不滿意。

2.缺血性腎臟病

可伴或不伴腎血管性高血壓。腎臟病變主要表現(xiàn)為腎功能緩慢進行性減退，由于腎小管對缺血敏感，故其功能減退常在先（出現(xiàn)夜尿多，尿比重及滲透壓減低等遠端腎小管濃縮功能障礙表現(xiàn)），而后腎小球功能才受損（患者腎小球濾過率下降，進而血清肌酐增高）醫(yī)學|教育網(wǎng)整理。尿改變常輕微（輕度蛋白尿，常＜1g/d，少量紅細胞及管型。后期腎臟體積縮小，且兩腎大小常不對稱（反映兩側腎動脈病變程度不等）。

另外，部分腎動脈狹窄患者腹部或腰部可聞及血管雜音（高調(diào)、粗糙收縮期或雙期雜音）。

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