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無(wú)癥狀性血尿原因-全科主治醫(yī)師考試資料

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血尿是兒科腎臟病最常見(jiàn)的癥狀之一。血尿按臨床表現(xiàn)可分為癥狀性和無(wú)癥狀性兩類。癥狀性血尿是指患兒除血尿外,還有另一些泌尿系統(tǒng)癥狀,如水腫、蛋白尿、高血壓、腎功能不全、尿頻、尿急、尿痛、腰或腹痛等。無(wú)癥狀性血尿是指患兒除血尿外不伴其它癥狀。因其缺乏可供診斷參考的其它癥狀,診斷較為困難。

無(wú)癥狀性血尿根據(jù)尿紅細(xì)胞的來(lái)源分為腎小球性和非腎小球性醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理。無(wú)癥狀的腎小球性血尿首先應(yīng)排除急性腎炎和紫癜性腎炎恢復(fù)期殘留的少量血尿。此外要考慮遺傳性腎炎、良性家族性血尿。排除了上述疾病后的無(wú)癥狀性腎小球性血尿,可通過(guò)腎穿刺活檢進(jìn)一步明確病因,小兒無(wú)癥狀性腎小球性血尿常見(jiàn)的病理類型包括IgA腎病、系膜增生性腎炎、輕微病變、局灶節(jié)段性腎小球硬化、薄基底膜病等。無(wú)癥狀的非腎小球性血尿常見(jiàn)的病因有泌尿系統(tǒng)畸形、腎結(jié)石、特發(fā)性高鈣尿癥、左腎靜脈壓迫綜合征、藥物性血尿、運(yùn)動(dòng)性血尿等。

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