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潰瘍病急性穿孔手術(shù)治療方法

2017-12-30 12:22 醫(yī)學教育網(wǎng)
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潰瘍病急性穿孔手術(shù)治療方法是全科主治醫(yī)師考試中會涉及的考點，分享如下：

（1）單純穿孔縫合術(shù)： 優(yōu)點是操作簡便易行，手術(shù)時間短，危險性小。尤其是邊遠山區(qū)農(nóng)村，即便設(shè)備簡陋情況也可以施行。其缺點遠期效果差，五年內(nèi)復發(fā)率達70%，而需施行第二次徹底手術(shù)。

（2）胃大部切除術(shù)：優(yōu)點是一次手術(shù)既解決了穿孔問題，又解決了潰瘍病的治療問題。遠期效果滿意者可達95%以上，但操作較復雜，危險性大。需要一定的手術(shù)設(shè)備及技術(shù)條件。究竟是選擇穿孔單純縫合術(shù)還是選擇胃大部切除術(shù)，視病人的具體情況，當?shù)厥中g(shù)條件和手術(shù)者經(jīng)驗等。首先要考慮的是保障病人的生命安全為首要條件。一般認為病人一般情況好，有幽門梗阻或出血史，穿孔時間在12小時以內(nèi)，腹腔污染較輕，可進行胃大部切除術(shù)，否則應作穿孔單純縫合術(shù)。

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