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結核性膀胱炎-全科主治醫(yī)師考試輔導

2015-09-11 14:22 醫(yī)學教育網(wǎng)
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結核性膀胱炎是全科主治醫(yī)師考試中可能涉及的知識點，醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理了相關資料以便大家更好地復習。

膀胱炎就是尿路感染的一種，約占50%～70的比例。實際上膀胱炎可分為特異性和非特異性兩種。而其中特異性就是針對結核性膀胱炎而言的。

1、尿液檢查：結核性膀胱炎患者尿液中有大量紅細胞和膿細胞。如無混合感染，中段尿細菌培養(yǎng)陰性，結核菌培養(yǎng)60%陽性。從膀胱刺激癥狀來看，結核性膀胱炎主要為尿頻、尿急、尿痛、血尿和膿尿。尿頻為逐漸加重醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理。早期終末血尿，當嚴重時全程血尿。而膿尿有時呈米湯樣。

2、膀胱鏡檢查：結核性膀胱炎患者早期輸尿管口周圍有水腫充血和結核結節(jié)，其后會逐漸蔓延到三角區(qū)和對側輸尿管口，甚至到全膀胱。結核結節(jié)破潰，形成肉芽創(chuàng)面，有壞死出血。病變粘膜與正常膀胱粘膜之間有明顯界線。

3、X線檢查：排泄性尿路造影，85%顯示一側腎臟結核病變。晚期結核性膀胱炎病例有對側腎積水，腎功能減退。膀胱造影見膀胱邊緣毛糙，不光滑。膀胱造影見膀胱容量縮小在50毫升以下，部分結核性膀胱炎病人對側有膀胱輸尿管回流。

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