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主講:網校老師 6月11日19:00-21:30
詳情
主講:網校老師 6月12日19:00-21:00
詳情急性閉角型青光眼的治療方法是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網為大家整理如下:
1.治療原則
(1)以手術治療為主,明確診斷后應及早手術。
(2)急性發(fā)作期,先用藥物治療,使房角開放,IOP下降,待炎癥反應消退后再行手術。
2.常規(guī)治療
(1)前驅期和間歇期早期行周邊虹膜切除術可獲根治。此手術可打破瞳孔阻滯,房水可通過切除區(qū)從后房流到前房,前后房壓力平衡,虹膜不膨隆,房角加寬,不致發(fā)生關閉。可用氬激光、YAG激光或手術等方法做周邊虹膜切除術。
(2)急性發(fā)作期積極搶救,盡快使房角開放,以免發(fā)生永久性房角粘連。高IOP時手術并發(fā)癥多,效果差,應先用藥物控制IOP,待充血炎癥現象消退后再行手術。
為使IOP迅速下降,可同時使用多種藥物:①2%毛果蕓香堿液;②乙酰唑胺;③甘油;④2%利多卡因;⑤20%甘露醇。
經以上處理,IOP多能降至正常,但仍需使用縮瞳劑,并根據IOP情況酌情用碳酐酶抑制劑或高滲劑。注意檢查房角,如房角已大部或全部開放,則可觀察數日,待炎癥消退后再做手術。如果房角仍關閉,則應及時手術。
3.手術治療
在應用毛果蕓香堿情況下,如IOP正常,房角開放或粘連3圓周,則作周圍虹膜切除術。如IOP>21mmHg,房角粘連已達2/3圓周,需做濾過性手術。
(1)慢性期根據IOP及房角情況選做濾過手術或周邊虹膜切除術。
(2)臨床前期據報道53%~68%將會發(fā)生急性發(fā)作,故多數人主張作虹膜切除術,以期獲得治愈。也可密切觀察或用縮瞳劑。
(3)絕對期繼續(xù)用縮瞳劑。如疼痛重,可球后注射酒精,必要時摘除眼球。一般不做切開眼球的抗青光眼性手術。
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