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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的NSAID和糖皮質(zhì)激素治療

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關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的NSAID和糖皮質(zhì)激素治療，相信是很多全科主治醫(yī)師考生都想知道的。醫(yī)學(xué)/教育/網(wǎng)小編搜集并整理了相關(guān)的信息，希望對大家備考復(fù)習(xí)有所幫助。

1、NSAID

這類藥物通過抑制環(huán)氧化酶來減少花生四烯酸的代謝物，前列腺素的產(chǎn)生，從而達到消腫鎮(zhèn)痛的作用。常用的有：①布洛芬：每日量為1.2～2.4g，分3～4次服用；②萘普生：每日量為0.5～1.0g，分2次服用；③雙氯芬酸：每日量為75～150mg，分3次服用。另有舒林酸、吲哚美辛、萘丁美酮等。這類藥物的常見不良反應(yīng)為胃腸道反應(yīng)，嚴(yán)重反應(yīng)者可出現(xiàn)胃潰瘍、胃出血、胃穿孔。近年來上市的COX-2抑制劑可明顯減少上述胃腸嚴(yán)重不良反應(yīng)，適用于老年人、有胃腸潰瘍病史者。

2、糖皮質(zhì)激素

適用于關(guān)節(jié)外癥狀者或有明顯關(guān)節(jié)腫痛而不能為NSAID所控制者。對于前一類病人潑尼松的始用量為每日30～40mg，根據(jù)病情遞減，后一類病人潑尼松劑量為每日10mg。

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