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膽管炎臨床表現-全科主任醫(yī)師輔導精華

2016-01-08 15:48 醫(yī)學教育網
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膽管炎臨床表現是全科主任醫(yī)師考試需要了解的知識點,醫(yī)學|教育網搜集整理了相關資料,便于各位同學復習備考!

致病菌主要是革蘭陰性桿菌,以大腸桿菌最多見。本病起病急劇、兇險,是我國膽石病人死亡的主要原因之一。

本病常表現為中上腹不適、脹痛,或呈絞痛發(fā)作,進食油膩食物后可加重上腹疼痛,很少有發(fā)熱和黃疸,腹部體征不明顯,可僅有上腹輕壓痛,膽囊不腫大。如發(fā)生急性發(fā)作,則出現腹痛,寒戰(zhàn)高熱和黃疸等三聯征。除有急性膽管炎的Charcot三聯癥(腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸)外,還有休克、神經中樞系統受抑制表現,稱為Reynolds五聯征。

本病起病常急驟,突然發(fā)生劍突下或右上腹劇烈、持續(xù)性疼痛。繼而出現寒戰(zhàn)和弛張型高熱,體溫可超過40℃。常伴惡心、嘔吐、黃疸,但黃疸的深淺與病情的嚴重性可不一致。近半數病人出現煩躁不安、意識障礙、昏睡乃至昏迷等中樞神經系統抑制表現,同時常有血壓下降現象。往往提示病人已發(fā)生敗血和感染性休克,提示病情危重。

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