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頸椎骨質(zhì)增生診斷-全科主任醫(yī)師考試

2014-09-15 10:48 醫(yī)學教育網(wǎng)
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頸椎骨質(zhì)增生診斷是全科主任醫(yī)師考試涉及的知識點,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理了相關資料以便大家更好地復習。

神經(jīng)根型

1.發(fā)病年齡多在40-60歲之間,男性多于女性。

2.具有較典型的根性癥狀:如頸、肩、臂部疼痛、麻木及腕、手指部放射痛,且其范圍與頸脊神經(jīng)所支配的區(qū)域相一致。

3.頸部活動功能障礙,尤其是后伸及旋轉(zhuǎn)功能受限明顯。

4.患椎棘突壓痛,椎間孔壓迫試驗及臂叢神經(jīng)牽拉試驗陽性。

5.頸椎X線片顯示椎體后緣及鉤椎關節(jié)部骨質(zhì)增生。

6.除外頸椎骨骼實質(zhì)性病變(如結核、腫瘤等)、胸廓出口綜合征、腕管綜合征、周圍神經(jīng)損傷、肩周炎、網(wǎng)球肘、肱二頭肌肌腱炎等以上肢疼痛為主的疾患。

脊髓型

1.中年以上病人,有上肢或下肢麻木、酸脹、燒灼、疼痛、發(fā)抖或無力感、打軟腿、易絆倒、步行困難等癥狀。

2.肢體肌張力增高,肌力減弱,腱反射亢進,淺反射減弱,出現(xiàn)病理反射(巴彬斯基征陽性,霍夫曼氏征陽性),或軀干部呈現(xiàn)痛覺減弱平面。

3.頸椎X線平片顯示椎體后緣骨刺形成,頸椎椎管狹窄,造影檢查有部分完全梗阻現(xiàn)象。

4.除外其他脊髓刺激或損害的病變。

食管型

1.發(fā)病年齡多在40-60歲之間。

2.病人有咽喉不適、異物感、吞咽困難等癥狀。

3.X線片示有雄體前緣骨質(zhì)增生。

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