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肌萎縮性側索硬化應該如何治療?

2009-10-21 13:38 來源:醫(yī)學教育網     【 】【打印】【我要糾錯

  目前,本病尚無有效的治療方法。主要的治療手段有以下幾點:

  1、力魯唑  可能通過減少中樞神經系統(tǒng)內谷氨酸釋放,減低興奮毒性作用,推遲ALS患者發(fā)生呼吸功能障礙時間及延長存活期,但不能改善運動功能和肌力。適用于請、中癥患者,但價格較昂貴。醫(yī)學教。育網搜集整理成人劑量50mg口服,2次/d.副作用有乏力、惡心、體重減輕和轉氨酶增高等。

  2、維生素E  可能對ALS患者有益,許多患者經驗性使用維生素E治療。各種神經生長因子治療試驗正在進行中,干細胞治療ALS實驗和臨床研究處于探索階段。

  3、對癥治療  如流涎多可給予抗膽堿能藥如東莨菪堿、阿托品和安坦等;肌痙攣可給予安定、氯苯氨丁酸、氯唑沙宗等;應積極預防肺部感染。支架或扶車可以提高患者運動能力,醫(yī)學教。育網搜集整理被動運動和物理療法可防止肢體攣縮。

  4、支持治療  對保證患者足夠營養(yǎng)和改善全身狀況頗為重要。嚴重吞咽困難需給予半流食,通過胃管道鼻飼或經皮胃造瘺術維持正常營養(yǎng)和水分攝入。當患者出現(xiàn)呼吸困難時,呼吸支持可延長患者生命,家庭可用經口或鼻正壓通氣緩解癥狀較輕患者的高碳酸血癥和低氧血癥,晚期嚴重呼吸困難患者需依靠氣管切開維持通氣。新近發(fā)明的可產生人工咳嗽的呼吸裝置對患者非常有益,可有效地幫助患者清理呼吸道,防止吸入性肺炎發(fā)生。

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