庫興氏綜合征的精神改變常先于軀體癥狀而出現(xiàn)，行為癥狀與過量糖皮質激素的來源有關。內源性皮質醇增多者中40～50％有精神障礙。最常見的是抑郁、自殺危險性很大，有時短期發(fā)作以激動、急性焦慮及情緒多變?yōu)樘卣鞯男袨檎系K。約有15～25％伴有妄想及幻覺。

　　外源性皮質類固醇輸入的病人也常呈心理狀態(tài)的改變。75％有欣快感并常伴有食欲及性欲的增加（Reichlin）。抑郁少見，如有則嚴重。

　　內源性及外源性皮質醇過量的精神障礙不同的是由于外源性皮質醇可抑制ACTH的釋放，而ACTH作治療時，嚴重的抑郁較為常見。