?、儆^察造口腸管血運：造口腸管血運的觀察在防止造口腸壞死起著重要的作用。由于術中造口時皮膚切口過小，造口腸管受壓，術中造口腸管系膜分離過多等原因均可使造口腸管供血不足，如不及時發(fā)現(xiàn)就會導致造口腸管造成不可逆的壞死。所以術后應積極和主刀醫(yī)生溝通手術情況，仔細觀察造口腸管的血運，如果腸管的顏色變黒應及時向醫(yī)生報告以盡早處理預防腸管壞死。②觀察造口腸管出血：定時觀察輔料情況，不能只觀察各引流管情況，而忽視了對傷口的觀察，特別在腹帶和輔料的多層包扎下，影響對出血的早期發(fā)現(xiàn)。一般出血多發(fā)生在術后24～48h，量少時注意是否為造口受壓摩擦滲血，量多時，要考慮是否由于術中止血不徹底而出血。③結腸造口的護理：結腸造口術后患者早期大便多呈水樣便，次數(shù)也較多，清洗時動作應輕柔，以免擦破腸管出血，所以造口及其手術切口均容易污染，如不采取有效措施也會導致嚴重的感染。因此對大便次數(shù)較多的患者，我們讓患者口服復方谷氨酰胺膠囊，調理胃腸功能。對于造口水腫患者采用半導體激光局部照射，促進血液循環(huán)，穩(wěn)定細胞膜，減少損傷。對于醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理造口有滲血、糜爛患者，外用復方角酸酯乳膏，對腸黏膜起很好的保護作用。④結腸造口周圍皮膚的護理：由于造口周圍皮膚長期受糞便和其他刺激而導致周圍皮膚的糜爛或潰瘍，若不及時采取措施加以預防和處理將會帶來嚴重的不良后果。過去常使用氧化鋅軟膏涂造口周圍皮膚加以保護。我們發(fā)現(xiàn)先通過激光和TDP照射，烘干皮膚瘡面，再用復方角酸酯乳膏涂抹保護，可起到良好療效。⑤造口肛管回縮、脫垂、狹窄。其他刺激而導致周圍皮膚的糜爛或潰瘍，若不及時采取措施加以預防和處理將會帶來嚴重的不良后果。過去常使用氧化鋅軟膏涂造口周圍皮膚加以保護。我們發(fā)現(xiàn)先通過激光和TDP照射，烘干皮膚瘡面，再用復方角酸酯乳膏涂抹保護，可起到良好療效。⑤造口肛管回縮、脫垂、狹窄。