為傳播的主要途徑。結核菌首先侵入呼吸道。動物實驗證明，注入2～6個結核菌即能產生病變，并迅速傳播，在肺、胸膜或附近淋巴結形成病灶，然后經(jīng)血循環(huán)傳播到內生殖器官，首先是輸卵管，逐漸波及子宮內膜及卵巢。子宮頸、陰道、外陰感染少見。

　　有研究表明，如肺部原發(fā)感染接近月經(jīng)初潮時，通過血運播散（即致敏前期菌血癥），醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理累及生殖道的可能性大大增加，此時組織反應不明顯，臨床也無癥狀。

　　循環(huán)內結核菌可被網(wǎng)狀內皮系統(tǒng)清除，但在輸卵管可形成隱伏的轉移灶，它處于靜止階段可長達1～10年，甚至更長時間，直至在某些因素作用下，局部免疫力低下，隱伏病灶重新激活，感染復發(fā)。

　　由于這種緩慢無癥狀過程常常使肺部的原發(fā)病灶完全被吸收而不留有可被放射線診斷的痕跡，這幾乎是生殖道結核明確診斷時的普遍現(xiàn)象。