肛門直腸周圍膿腫，簡稱肛周膿腫，為肛周軟組織急性化膿性感染，是肛腸科臨床常見病、多發(fā)病。

　　一、觀察出血情況

　　囑患者術后2～3d最好臥床休息，醫(yī)|學教育網搜集整理以減少肛門剌激，減輕疼痛，減少出血和避免體位性低血壓，以后再慢慢下床活動，并逐漸增加活動量，術后當日嚴密觀察丁字帶壓迫創(chuàng)面情況，觀察患者傷口敷料是否干燥，創(chuàng)口敷料滲出液的顏色、性質，監(jiān)測生命體征，如果患者多次訴有便意感，小腹脹氣，排氣愿望強烈，應引起重視，仔細查看敷料有無新鮮血染，聽診腸鳴音是否活躍、并伴有血壓下降。如果有則提示直腸內有積血，手術創(chuàng)面有出血灶，應積極與醫(yī)生取得聯(lián)系，配合醫(yī)生在麻醉下用三葉肛門鏡清除直腸內積血后，找到出血灶，然后作貫穿“8”字形或貫穿連續(xù)縫合止血；對失血量較大患者，處于休克狀態(tài)或有休克先兆時，應立即輸入液體、代血漿，甚至全血以盡快補充有效血容量，糾正休克。

　　二、二便情況及飲食的配合

　　術后選擇適當環(huán)境和體位，并及時給予止痛。使用布比卡因維特時間較長的麻藥，在麻醉作用消失以前，患者應適當限制飲水。因肛門填塞沙條或壓迫過緊時可在術后10～12h，明確創(chuàng)面無滲血的情況下，適當松解丁字帶，放松敷料，并可用流水聲音誘導排尿，或用熱水袋敷下腹部或會陰部，一般均能自行排尿。如果采用上述各種方法均無效，患者膀胱充盈平臍，或術后已超過12h尚未排尿，自覺癥狀明顯者，可予以導尿。