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前后向長度不調整使后牙的前后向位置發(fā)生變化,它是治療的主要目的之一。牙弓寬度、切牙前后向位置、中線的改變將導致牙弓可用間隙與所需間隙之間的不調。未萌出牙齒的牙冠寬度可以通過根尖片進行測量或計算醫(yī)學`教育網搜-集整理。如果牙齒旋轉,可以測量對側牙齒所需的間隙。治療計劃決定于是否存在牙弓長度的不足、過多或者牙弓不調現象等。
牙弓長度過多常常是由于先天缺牙或牙冠寬度過小。牙弓長度不足常常需要拔牙或遠中移動磨牙;牙齒鄰面去釉、切牙唇向移動、擴大牙弓寬度均可以增加牙弓可用間隙。
牙弓內可用間隙僅僅相差1~2mm,可以推磨牙遠中,但磨牙遠中移動需要口外支抗,并且需要患者的合作。
鄰面去釉并不適用于每個患者,它可以使鄰面鄰接點變平,對牙周組織產生不利影響,牙齒鄰面容易引起樣損害。單獨對一個牙齒鄰面去釉,使牙冠寬度減少,在鄰面去釉之前,最好使用X片了解牙冠釉質厚度。
牙弓長度嚴重不足時,通常采用拔牙的方法。最多的是拔除第一雙尖牙,或者必要時拔除第二雙尖牙。