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幾乎每個(gè)人都會(huì)有偶然的鼻部癥狀,因此區(qū)別正常鼻和病鼻有時(shí)比較困難。但只要詳細(xì)詢問病史,仔細(xì)檢查,認(rèn)真分析誘發(fā)因素,鼻部癥狀每天累計(jì)超過1小時(shí),病程長達(dá)一個(gè)月以上者,在排除下列疾病后,可診斷為血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎。
1.變應(yīng)性鼻炎變應(yīng)原皮膚試驗(yàn)陽性,鼻分泌物中有嗜酸細(xì)胞和嗜堿細(xì)胞。季節(jié)性鼻炎發(fā)作呈季節(jié)性。
2.感染性鼻炎有急性鼻炎和慢性鼻炎之分。鼻分泌物常為粘液性或粘液膿性,分泌物中多為嗜中性粒細(xì)胞。
3.非常變態(tài)反應(yīng)性嗜酸細(xì)胞增多性鼻炎鼻分泌物中有大量嗜酸細(xì)胞,但無其他變態(tài)反應(yīng)依據(jù)。
4.阿斯匹林不耐受三聯(lián)癥雖然鼻分泌物中可有多量嗜酸細(xì)胞,但患者有水楊酸制劑或其他解熱鎮(zhèn)痛藥過敏史和哮喘史,鼻內(nèi)有鼻息肉醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理。
5.過強(qiáng)反向性鼻炎由鼻內(nèi)感覺神經(jīng)軸突反向過強(qiáng)引起,以突發(fā)性噴嚏為主要癥狀,發(fā)作突然,消失也快。
鼻粘膜組織學(xué)改變表現(xiàn)為杯狀細(xì)胞增多,血管擴(kuò)張,腺體增生和組織水腫,與變應(yīng)性鼻炎不同的是組織中很少有粒細(xì)胞浸潤,小血管內(nèi)皮細(xì)胞連接完整。
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