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全身性感染的病理生理機制

2011-10-30 10:04 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  全身性感染對機體的的損害不僅由病原菌,而且還因其內(nèi)毒素、外毒素等毒性產(chǎn)物及其介導的多種炎癥介質(zhì)所致醫(yī)學`教育網(wǎng)搜集整理。感染過程中,細菌繁殖并裂解、游離、解放毒素、毒素除自身具有的毒性外,還能刺激機體產(chǎn)生多種炎癥介質(zhì),包括腫瘤壞死因子、白介素-1、白介素-6、白介素-8、氧自由基及氧化亞氮等;這些炎癥介質(zhì)適量時可起到防御作用,過量時則可引起組織損害。若感染未得到及時控制,可因炎癥介質(zhì)的產(chǎn)生失控并相互介導、發(fā)生級聯(lián)或網(wǎng)絡反應而致全身炎癥反應綜合征,以致臟器受損和功能障礙,嚴重者可致感染性休克和多器官功能障礙綜合征。革蘭氏陰性桿菌產(chǎn)生的毒素及其介導的多種炎癥介質(zhì)可引起毛細血管擴張、通透性增加和微循環(huán)淤滯而致有效循環(huán)血量減少,故其所致的膿毒癥常較嚴重,可出現(xiàn)"三低"現(xiàn)象(低溫、低白細胞、低血壓),早期即可發(fā)生感染性休克。

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