經藥物治療失敗的穿透性角膜移植術后青光眼病例應采用手術降眼壓。如果球結膜沒有廣泛瘢痕化，首先應該考慮選擇小梁切除術聯(lián)合應用抗代謝藥物（絲裂霉素C，5-氟脲嘧啶），因為大多數(shù)角膜移植患眼（無晶狀體眼、眼外傷、化膿性角膜潰瘍等）的眼前段存在著廣泛的組織病理改變。如果球結膜瘢痕廣泛、嚴重，或眼前段組織炎癥明顯，則聯(lián)合應用抗代謝藥物的小梁切除術成功率也很低，需要施行青光眼房水引流物植入術，將房水從前房經導管引流到位于赤道部的引流盤周圍來降低眼壓。有壓力控制閥的青光眼房水引流物（又稱青光眼減壓閥）手術成功率高，并發(fā)癥少。文獻報道其眼壓控制率為71%～86%，甚至高達96%，角膜植片保持透明率為71%～88%.如果患眼已不適于青光眼減壓閥手術，則只好選擇睫狀體破壞性手術治療。睫狀體破壞性手術有睫狀體冷凝、睫狀體光凝等手術方法。睫狀體冷凝術簡便易行，但要達到對睫狀突的有效破壞作用往往難以量化，且必須穿過一些眼部組織結構（結膜、鞏膜、睫狀肌、血管等），因而手術療效的預測性較差，組織損傷大，并發(fā)癥較多包括疼痛、出血、黃斑水腫、炎癥反應、低眼壓、眼球萎縮和角膜移植失敗等。

　　應用于穿透性角膜移植術后青光眼的睫狀體光凝術主要有經鞏膜的和經眼內鏡的2種方式，主要優(yōu)點是可選擇性地破壞睫狀突、對眼部組織的損傷減少，醫(yī)學教育`網搜集整理增加了術后療效的預測性、降低了術后并發(fā)癥。尤其是經眼內鏡的睫狀體光凝術，有報道隨訪2年的手術成功率為82%.