兒童甲狀腺癌的絕大多數(shù)為分化型的甲狀腺癌。其中乳頭狀癌占80%，濾泡狀甲狀腺癌占10%，髓樣癌少見，約占5%，甲狀腺未分化癌極少見于兒童，30～50%為多中心灶。偶爾可見特殊的病理類型，如甲狀腺纖維肉瘤和甲狀腺脂肪肉瘤。

　　1.乳頭狀癌見于各種年齡，為低度惡性癌，生長慢。兒童甲狀腺癌最常見為乳頭狀癌。細胞分化良好，呈柱狀，癌體多位于甲狀腺實體中間，有包膜，后期可侵犯周圍組織，發(fā)生局部性轉(zhuǎn)移或頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，血行轉(zhuǎn)移多至肺或腦組織。病人多因腫大的頸淋巴結(jié)（轉(zhuǎn)移性癌）前來就診，此時甲狀腺內(nèi)的原發(fā)性癌腫可不顯著。

　　2.濾泡細胞癌濾泡狀癌僅次于乳頭狀癌，濾泡細胞膜較厚，核分裂多見，趨向于經(jīng)血流轉(zhuǎn)移，淋巴轉(zhuǎn)移少見，故多見遠處轉(zhuǎn)移，而頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移不多見，多轉(zhuǎn)移至肺或骨骼，有時在臨床上以骨折而就診。多見于中、老年者，其惡性程度低的，其在甲狀腺內(nèi)的癌可相似于一般的腺瘤，歷經(jīng)10～20年而不發(fā)生轉(zhuǎn)移。

　　3.未分化癌未分化癌兒童少見，15歲前尚未見報道，主要見于老年。細胞及胞核大小不等，形態(tài)不一有大量核分裂，短期內(nèi)發(fā)生嚴重的局部浸潤。

　　常為一側(cè)甲狀腺塊物，無壓痛，表面不規(guī)則，堅硬，并且固定不動，邊界不清楚。惡性程度高，生長快，常浸潤至鄰近頸部結(jié)構(gòu)，并向頸淋巴結(jié)、肺、骨醫(yī)學教.育網(wǎng)搜集整理等處轉(zhuǎn)移。

　　4.髓樣癌（又稱濾泡旁細胞癌）臨床上罕見。病理由成團的空泡狀核的大細胞組成。起源于甲狀腺組織內(nèi)的C細胞。見于各種年齡（5～80歲），較小的腫瘤幾乎總是位于一葉的上后部分。此癌好發(fā)生鈣化，其他甲狀腺腫瘤如發(fā)生鈣化，往往在X線片上顯影淺淡，但均勻，髓樣癌的鈣化與之不同，則以濃密和不均勻分布為特征。此外，測到血清降鈣素升高，有助診斷。