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化膿性腦膜炎的治療要點

2009-09-26 15:26 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  化膿性腦膜炎的治療要點主要包括以下幾個方面:

  (一)抗生素治療

  對于疑有化腦的患兒進行腰穿腦脊液檢查后立即給予抗生素治醫(yī)學教育`網(wǎng)搜集整理療。力求用藥24小時內(nèi)殺滅腦脊液中致病菌,故應選擇對病原菌敏感,且能較高濃度透過血腦屏障的藥物。急性期要靜脈給藥,做到用要早、劑量足和療程夠。目前多主張用三代頭孢菌素,根據(jù)治療效果調(diào)整藥物,保證足夠療程,一般需2~3周。切忌缺乏指征即任意更換藥物。治療過程中應注意:患兒年齡對抗生素選擇有一定的指導意義;保證藥物在腦脊液中達到有效濃度;必要時行鞘內(nèi)注射給藥。

  (二)腎上腺皮質(zhì)激素

  適當應用可以減輕炎癥反應和中毒癥狀,降低顱內(nèi)壓。

  (三)對癥處理

  控制驚厥,處理高熱,搶救休克,降低顱內(nèi)壓,積極治療并醫(yī)學教育`網(wǎng)搜集整理發(fā)癥。

  (四)支持療法

  對于新生兒或免疫功能低下的患兒,可少量輸注新鮮血液或丙種球蛋白。

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