全切蝶骨嵴腦膜瘤又不損害病人的神經(jīng)功能并非易事。內(nèi)側(cè)型腦膜瘤由于可能侵犯海綿竇和頸內(nèi)動脈而尤為困難。無論是內(nèi)側(cè)型或外側(cè)型，目前多采用以翼點為中心的額顳入路。對于直徑大于2.0cm的腫瘤，不要企圖完整切除腫瘤，以免損傷重要的血管和神經(jīng)組織。在分離腫瘤與大腦中動脈的粘連時應特別小心，對于大腦中動脈的任何分支都應小心將其自腫瘤壁上分離下來，如分離確實困難，可將與動脈粘連的部分瘤壁留下來，盡量不要損傷大腦中動脈及其分支，以免術后造成嚴重的后果。

　　內(nèi)側(cè)型腫瘤的深處是頸內(nèi)動脈和視神經(jīng)。多數(shù)情況是腫瘤呈球形生長，將頸內(nèi)動脈向內(nèi)推移，少數(shù)情況是頸內(nèi)動脈被腫瘤包裹。前者，腫瘤與頸內(nèi)動脈和視神經(jīng)之間有一層蛛網(wǎng)膜相隔。手術顯微鏡下，包膜內(nèi)切除腫瘤，使術野空間擴大，再將瘤壁向一方牽拉，可以找到頸內(nèi)動脈和視神經(jīng)，小心分離，多能全切腫瘤。如確有困難，不可勉強。但如腫瘤將頸內(nèi)動脈包裹，頸內(nèi)動脈可呈環(huán)狀縮窄，甚至閉塞，此時切除顱內(nèi)動脈四周的腫瘤確有困難。

　　侵犯海綿竇的腫瘤，近年已能做到全切除。分離腫瘤時應注意辨認和保護Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ腦神經(jīng)，醫(yī)學`教育網(wǎng)搜集整理對于海綿竇的出血可用吸收性明膠海綿（明膠海綿），止血紗布，肌肉等材料壓迫止血。