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房顫的抗凝治療

2010-06-10 11:19 醫(yī)學教育網
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  抗凝治療是降低房顫致殘率、致死率,提高患者生活質量的關鍵??鼓委煹年P鍵在于根據(jù)患者的具體情況選擇抗凝藥物、決定抗凝強度。房顫中風危險因素分為低危、中危和高危3個等級。醫(yī)|學教育網搜集整理

  低危因素包括:女性、年齡65-74歲、冠狀動脈疾病和甲狀腺功能亢進

  中危因素包括:年齡≥75歲、心力衰竭、高血壓、糖尿病、左室射血分數(shù)≤35%

  高危因素包括:既往卒中史、短暫腦缺血史、栓塞疾病史、二尖瓣狹窄、換瓣術后

  患者沒有危險因素或者僅存在低危因素,只需服用阿司匹林80-300mg/d(通常服用100mg/d)

  當只具有1項中危因素時,可選擇使用阿司匹林或者華法林

  具有1項以上中危因素或具有任何1項高危因素,則推薦使用華法令。

  使用華法令時控制國際標準化比率(INR)在2.0—3.0(國內推薦1.8—2.5)。換瓣術后的患者INR應維持在2.5以上。

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